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记者 时海彬
今年端午节,对于袁女士来说是个值得记念的日子,在这一天,她顺利拔除了气管插管,可以自由进行呼吸了。
6天前,袁女士在当地县医院剖宫产术10小时后,呼吸困难,神志不清,急送重症监护室行气管插管呼吸机辅助呼吸,病情依然危重,随时有心跳骤停的风险,紧急转入菏泽市立医院重症医学科。
“病人病情危重且仍在持续恶化,常规治疗手段已行不通,上ECMO!”重症医学科业务骨干、硕士牛祖西和医疗团队迅速做出研判,立即启用力挽狂澜的救命神器——人工心肺(ECMO)。
时间就是生命,救治方案获得家属认可后,ECMO团队接到指令迅速行动,床旁穿刺、置管、ECMO体外循环成功转机,一气呵成的操作展现了ECMO团队的精湛技术,病人呼吸、氧合情况逐渐好转。
“ECMO成功上机只是第一步,监护和维持ECMO 24小时运行同样充满挑战。”菏泽市立医院重症医学科主任李凡民介绍,“为保证ECMO治疗的顺利进行,医护人员需要24小时日夜值守,随时关注病人全身抗凝指标、容量负荷、镇痛镇静、血气指标等变化,严密监测病人生命体征与管道维护。”
经过医护团队通力协作,终于在上机5天后,经过综合评估病人具备了撤离ECMO的条件,于6月21日病人顺利撤机。
ECMO治疗结束后,摆在袁女士和医护人员面前的另一个难题就是撤掉呼吸机。由于患者是二次剖宫产,有妊娠期高血压,且之前有”大白肺“,为了帮助患者尽快脱掉呼吸机,医护人员首先为其进行一个小时的脱机训练,逐渐延长至两个小时、三个小时,最终病人可以持续脱机了!于端午节当天病人成功拔除了气管插管。至此,袁女士总算成功战胜了病魔,可以自由的进行呼吸了。
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